久山町小児・ＡＹＡ世代がん患者在宅療養生活支援事業補助金交付の申請

随時受付

次のすべての要件に該当する方 ・40歳未満の久山町民の方 ・がん患者（介護保険における特定疾病としての「がん」の定義及び診断基準に該当する者） ・在宅療養上の生活支援及び介護が必要な方 ・他の事業において同様のサービスの利用を受けることができない方

本人 同一世帯の方 代理人

窓口申請の場合、補助金交付申請書件実績報告書、意見書、サービス利用領収書、通帳の写しをご提出ください。 郵送申請の場合、窓口申請と同様です。

〒811-2501 福岡県糟屋郡久山町大字久原1822ｰ1

無

・意見書（別紙様式2）注意：意見書の作成にかかる文書料は利用者負担になります。 ・サービス利用領収書 ・通帳の写し