新宮町特定不妊治療費助成金交付の申請

県助成金の決定があった日から3か月以内

次の要件にすべて該当するご夫婦（事実婚の夫婦も含む） (1)福岡県知事から特定不妊治療費に係る助成の決定を受けていること。 (2)申請日前1年以上の期間引き続き新宮町に住んでいること。又は、仕事等やむを得ない事情によりご夫婦の一方が町外に居住している場合は、町長が認めた者であること。 (3)町税を滞納していないこと。 (4)助成金の交付を受けようとする治療について、他の市町村から助成を受けていないこと。

・町外居住についての申立書　（注）必要な人のみ ・県助成金の決定通知書（注）福岡県不妊に悩む方への特定不妊治療支援事業の助成 ・該当する特定不妊治療に係る領収書 ・新宮町特定不妊治療費助成金交付請求書 ・助成金振込み口座番号が確認できるもの