限度額適用認定証交付の申請

国民健康保険加入者である次の人 ・70歳未満の人 ・70歳以上75歳未満で高額療養費の自己負担区分が「低所得者Ⅱ・Ⅰ」「現役並み所得者Ⅱ・Ⅰ」の人

本人 同一世帯の方 代理人 本人または同じ世帯の人以外が申請する場合は、委任状が必要です。

・交付を受ける本人の国民健康保険証 ・本人および世帯主のマイナンバーがわかるもの ・申請する人の本人確認ができるもの （注）本人または同じ世帯の人以外が申請する場合は、委任状が必要です。

国民健康保険法