介護保険住宅改修費の支給申請

介護保険の要介護・要支援認定を受けた方で、手すりの取付け等の住宅改修を行った方

本人 同一世帯の方 代理人

〒634-8509　奈良県橿原市内膳町１丁目１番60号　橿原市　福祉部　長寿介護課　給付指導係

無料

・住宅改修費支給申請書（受領委任払い）（住宅改修費の受取を施工業者に委任する場合） ・受領委任払い請求書（住宅改修費の受取を施工業者に委任する場合） ・住宅改修費支給申請書（償還払い）（住宅改修費の受取を施工業者に委任しない場合） ・請求内訳明細書 ・領収証の原本及び写し（住宅改修費の受取を施工業者に委任する場合は、自己負担分のみ。しない場合は、全額。） ・工事完了後の写真