高額介護サービス費支給申請及び受領委任払承認の申請

郵送

窓口

概要

府内の介護保険施設等に入所されている方は、「高額介護サービス費」の受け取りを施設等に委任することができます。委任した場合、利用者は、介護保険の施設サービス費（食費・居住費を除く本人負担分）の利用者負担額が自己負担減度額を超えた場合は、施設の窓口では自己負担限度額以上を支払う必要がなくなります。

月初8：45～毎月10日17：15 （毎月10日締切） ※月途中の入所については、翌月以降を承認可能月とします。 ※有効期間は、承認月～毎年7月31日（更新手続き要）

・介護施設サービスを利用している方・介護保険料に未納がなく、給付制限を受けていないこと。・サービス事業所の同意を得ていること。

本人同一世帯の方代理人承認月以外の高額介護サービス分は、償還払いとなります。（別途申請要）

必要事項を記入し泉佐野市の担当窓口または郵送にて提出してください。本人名で申請し、施設が承認したのち、施設から市へ申請してください。

介護保険課 <e-mail：kaigo@city.izumisano.lg.jp>
電話番号：072-463-1212（内線2161～2164、2167～2169）
FAX番号：072-458-1120