健(検)診結果報告書発行等依頼の申請

予防接種履歴書や健（検）診結果報告書等の発行を必要とされる方

本人 代理人 申請者の本人確認書類（運転免許証・健康保険証・パスポート等） ・母子手帳（お子様の履歴や結果報告書） 本人以外の人が申請する場合は、委任状が必要となります。

健康推進課までお越しください。

・申請者の本人確認書類（運転免許証・健康保険証・パスポート等） ・母子手帳（お子様の履歴や結果報告書） 本人以外の人が申請する場合は、委任状が必要となります。