介護職員処遇改善加算及び介護職員等特定処遇改善加算の届出

・令和4年4月又は5月から処遇改善加算等を算定しようとする場合の提出期限は、令和4年4月15日（当日消印有効）です。 ・年度途中（6月以降）から加算を算定する場合：届出を算定したい月の前々月の末日までに提出する必要があります。

・介護職員処遇改善加算のみを算定する場合 ・介護職員処遇改善加算及び介護職員等特定処遇改善加算を併せて算定する場合 ・介護職員等特定処遇改善加算を別途届出する場合

本人 同一世帯の方 代理人

郵送 （※窓口での受付は行いません。）

〒598-8550 泉佐野市市場東１丁目１番１号 泉佐野市役所　広域福祉課

・介護職員処遇改善加算・介護職員等特定処遇改善加算チェックリスト：介護職員処遇改善加算のみを算定する場合、介護職員処遇改善加算及び介護職員等特定処遇改善加算を併せて算定する場合、介護職員等特定処遇改善加算を別途届出する場合 ・介護職員処遇改善加算・介護職員等特定処遇改善加算届出書：介護職員処遇改善加算のみを算定する場合、介護職員処遇改善加算及び介護職員等特定処遇改善加算を併せて算定する場合、介護職員等特定処遇改善加算を別途届出する場合 ・介護職員処遇改善加算・介護職員等特定処遇改善加算計画書：介護職員処遇改善加算のみを算定する場合、介護職員処遇改善加算及び介護職員等特定処遇改善加算を併せて算定する場合、介護職員等特定処遇改善加算を別途届出する場合 ・介護職員処遇改善計画書（施設・事業所別個表）：介護職員処遇改善加算のみを算定する場合、介護職員処遇改善加算及び介護職員等特定処遇改善加算を併せて算定する場合、介護職員等特定処遇改善加算を別途届出する場合 ・介護職員等特定処遇改善計画書（施設・事業所別個表）：介護職員処遇改善加算及び介護職員等特定処遇改善加算を併せて算定する場合、介護職員等特定処遇改善加算を別途届出する場合 【その他必要な書類】 ・（別紙様式4）特別な事情に係る届出書：場合により必要 ・介護給付費算定に係る体制等に関する届出書：（サービスごと、指定権者ごとに提出が必要です） ・加算区分を変更する場合に必要：（サービスごと、指定権者ごとに提出が必要です） ・介護給付費に係る体制等状況一覧表（サービスごとに様式が異なります） ・返信用封筒（切手貼付）：届出の控えの返信を希望する場合

介護保険法