【後期高齢者医療】保険料納付方法変更申出書(特別徴収から普通徴収)の提出

郵送窓口

概要

保険料の徴収方法を特別徴収から普通徴収へ変更する手続です。 【注意事項】 ・あらかじめ、金融機関窓口にて後期高齢者医療保険料の口座振替依頼の手続きが必要です。 手続き書類は大津市内の金融機関窓口に備え付けてあります。 (すでに口座振替依頼の手続きが済んでいる方は不要です。) ・年金天引きを停止し口座振替でお支払いいただくには、年金支給月の3か月前の月末までに手続きが必要です。

対象

納付方法の変更を希望する方(特別徴収→普通徴収)

手続きができる人

本人、同一世帯の方、代理人

手続き方法

窓口、郵送で手続きできます。

窓口

健康保険部 保険年金課

各支所窓口で受付可能です。

費用・手数料

無料

必要なもの

本人確認書類 口座振替依頼書の本人控え 委任状(代理人による申出の場合は、申出書の裏面にある被保険者からの委任状が必要) 被保険者の本人確認書類の写し(代理人による申請の場合)

お問い合わせ・担当部署

健康保険部 保険年金課 高齢者医療係
〒520-8575 市役所本館1階
電話番号:077-528-2687
ファックス番号:077-525-8887

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