交通事故など、第三者の加害行為によって傷害を受け、国民健康保険で治療を受けた場合に提出いただく届です。 ※提出いただく書類については、提出前にお問い合わせください。
交通事故など、第三者の加害行為によって傷害を受けた場合
本人 同一世帯の方 代理人
business須坂市役所
trainアクセス /access_time開庁時間医療保険課
・保険証 ・はんこ ・交通事故証明書(種別が「物件事故」の場合は、人身事故証明書入手不能理由書も必要) ・事故発生状況報告書 ・念書 ・誓約書
健康福祉部 医療保険課
所在地:〒382-8511 長野県須坂市大字須坂1528番地の1
電話番号:026-248-9034 ファックス:026-251-2459
お問い合わせフォーム