ひと月の医療費の自己負担額（一部負担金）が自己負担限度額を超えた場合、限度額を超えた分を高額療養費として払い戻しの申請書です。 ※高額療養費支給対象となりました世帯には、勧奨通知と申請書をおよそ3か月後に郵送しております。
本人 同一世帯の方 代理人
・医療保険課窓口で申請 ・郵送で申請
business須坂市役所
trainアクセス /access_time開庁時間医療保険課
〒382‐8511 須坂市大字須坂1528番地の1 須坂市役所 医療保険課 国保年金係
・保険証 ・世帯主のはんこ ・領収書 ・振込先の口座番号、支店名等がわかるもの
健康福祉部 医療保険課
所在地：〒382-8511 長野県須坂市大字須坂1528番地の1
電話番号：026-248-9034 ファックス：026-251-2459
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