自立支援医療費(更生医療)支給認定の申請

新規申請の場合は、原則として手術を受ける前に申請を行ってください。

身体障害者福祉法に基づき身体障害者手帳の交付を受けた者で、その障がいを除去・軽減する手術等の治療により確実に効果が期待できる者（18歳以上） ●対象となる障がいと標準的な治療の例 (1)視覚障がい：白内障 → 水晶体摘出手術、網膜剥離 → 網膜剥離手術、瞳孔閉鎖 → 虹彩切除術、角膜混濁 → 角膜移植術 (2)聴覚障がい：鼓膜穿孔 → 穿孔閉鎖術、外耳性難聴 → 形成術 (3)言語障がい：外傷性又は手術後に生じる発音構語障害 → 形成術 唇顎口蓋裂に起因した音声・言語機能障害を伴う者であって鼻咽腔閉鎖機能不全に対する手術以外に歯科矯正が必要な者 → 歯科矯正 (4)肢体不自由：関節拘縮、関節硬直 → 形成術、人工関節置換術等 (5)内部障がい ＜心臓＞：先天性疾患 → 弁口、心室心房中隔に対する手術 　　 　後天性心疾患 → ペースメーカー埋込み手術 ＜腎臓＞：腎臓機能障害 → 人工透析療法、腎臓移植術(抗免疫療法を含む) ＜肝臓＞：肝臓機能障がい → 肝臓移植術(抗免疫療法を含む) ＜小腸＞：小腸機能障害がい → 中心静脈栄養法 ＜免疫＞：HIVによる免疫機能障がい→抗HIV療法、免疫調節療法、その他HIV感染症に対する治療

本人 同一世帯の方 代理人

申請は、窓口でのみ受け付けています。

・自立支援医療意見書及び診断書 ・マイナンバーカードもしくは通知カード（受診者及び受診者と同一の医療保険に加入している方全員）＋窓口に来られる方の本人確認書類 ・加入している健康保険の分かるもの ・特定疾病療養受療証（該当者のみ） ・最新の所得税額や住民税額を確認できるもの（税務課で確認できる場合は、閲覧同意書） ・非課税年金の受給額の分かるもの（非課税年金受給者のみ）