後期高齢者医療　療養費支給申請

・旅先での急病など、やむを得ず保険証または資格確認書を提示せずに医療機関で受診した場合 ・医師が必要と認めたコルセットなどの補装具代を払ったとき

本人 同一世帯の方 代理人（代理人の場合は委任状が必要です。）

窓口または郵送で受け付けています。必要書類を忘れずにご用意ください。

〒959-0295 燕市吉田西太田1934番地 燕市役所保険年金課年金医療係

無料

・後期高齢者医療 療養費支給申請書（申請書は市役所窓口に用意しています。また、新潟県後期高齢者医療広域連合HPからダウンロードすることもできます。） ・被保険者証または資格確認書 ・印鑑 ・医師の証明書（指示書） ・領収書 ・振込先口座のわかるもの（預金通帳など）