介護保険被保険者証等再交付の申請

65歳以上の方（第1号被保険者）あるいは40歳以上65歳未満の医療保険加入者（第2号被保険者） ※市外の住所地特例対象施設に住所を移した方も対象となります。

本人 同一世帯の方 代理人 本人以外にも家族、ケアマネジャー等も申請いただけます。

申請書の必要事項を記入し、窓口か郵送にてご提出ください。 郵送の場合は、再発行後に対象者の住民票上の住所に再発行した書類を送付します。 ただし、「介護保険関係書類送付先変更届出書」の提出がある場合は、本人以外への送付も可能です。

〒959-0295 新潟県燕市吉田西太田1934番地 燕市健康福祉部長寿福祉課介護保険係宛

なし

・介護保険被保険者証等再交付申請書