社会福祉法人による利用者負担軽減事業の申請

〇対象となるサービス （1）訪問介護 （2）通所介護 （3）短期入所生活介護 （4）定期巡回・随時対応型訪問介護看護 （5）夜間対応型訪問介護 （6）地域密着型通所介護 （7）認知症対応型通所介護 （8）小規模多機能型居宅介護 （9）地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護 （10）複合型サービス （11）介護福祉施設サービス （12）介護予防短期入所生活介護 （13）介護予防認知症対応型通所介護 （14）介護予防小規模多機能型居宅介護 （15）第一号訪問事業のうち介護予防訪問介護に相当する事業 （16）第一号通所事業のうち介護予防通所介護に相当する事業 　※（15）、（16）については自己負担割合が保険給付と同様のものに限ります。 ○対象者 （１）次の要件をすべてを満たす方 ①対象者の属する世帯の全員が市町村民税世帯非課税者であること ②世帯の年間収入合計金額が単身世帯で150万円、世帯員が1人増えるごとに50万円を加算した額以下であること ③世帯の預貯金等の預貯金等の額が単身世帯で350万円、世帯員が1人増えるごとに100万円を加算した額以下であること ④日常生活に供する資産以外に活用できる資産がないこと ⑤負担能力のある親族等に扶養されていないこと。 ⑥介護保険料を滞納していないこと。 ※特養旧措置入所者のうち、利用者負担割合が5％以下に軽減されているものについては、ユニット型個室の居住費のみ対象とします。 （２）生活保護受給者 ※生活保護受給者については、個室の居住費に係る利用者負担額について軽減の対象とします。

本人 同一世帯の方 代理人

窓口または郵送で受け付けています。添付書類を忘れずにご用意ください。

〒959-0295 新潟県燕市吉田西太田1934番地 燕市健康福祉部長寿福祉課介護保険係宛

なし

・社会福祉法人利用者負担軽減対象者確認申請書 ・対象者の属する世帯全員の預貯金等の金額が確認できるものすべて 　※詳細につきましては、関連リンク「介護保険の利用者負担について」の『社会福祉法人等による利用者負担軽減事業のチラシ』をご確認ください。