後期高齢者医療 資格確認書交付兼任意記載事項併記申請
郵送
窓口
概要
以下の場合は、申請をしていただくことで資格確認書を交付します。
- マイナンバーカードを紛失した又は更新中で、有効なマイナンバーカードが手元にない場合
- マイナンバーカードを返納する予定の場合
- 介助者等の第三者が被保険者本人に同行して本人の資格確認を補助する必要がある場合など、マイナンバーカードでの受診が困難な場合
- すでに資格確認書の交付を受けているが任意記載事項を記載したい場合（自己負担限度額等の適用区分、特定疾病区分）
- その他（マイナンバーカードによるオンライン資格確認を受けることができない事情がある場合）
対象
・マイナ保険証の利用登録済みの方で、マイナンバーカードでの受診が困難などの理由で資格確認書の交付が必要な方
・任意記載事項（自己負担限度額等の適用区分・特定疾病区分）の記載を希望する方
手続きができる人
本人
同一世帯の方
代理人（代理人の場合は委任状が必要です。）
手続き方法
窓口または郵送で受け付けています。必要書類を忘れずにご用意ください。
郵送先
〒959-0295
燕市吉田西太田1934番地
燕市役所保険年金課年金医療係
費用・手数料
無料
必要なもの
・後期高齢者医療資格確認書交付兼任意記載事項併記申請書（申請書は市役所窓口に用意しています。また、新潟県後期高齢者医療広域連合HPからダウンロードすることもできます。）
・被保険者証または資格確認書
・本人確認書類
関連リンク
お問合せ・担当部署
健康福祉部 保険年金課 年金医療係
〒959-0295
新潟県燕市吉田西太田1934番地
電話番号：0256-77-8133