負担限度額認定の申請
郵送
窓口
概要
介護保険施設入所（短期入所）中の居住費及び食費の負担の軽減を受けるための申請です。
交付された認定証を施設利用時に提示してください。
対象
以下の要件にすべて当てはまる方
1、本人及び同じ世帯の方全員が市町村民税非課税である
2、配偶者（別世帯や内縁関係の場合を含む）が市町村民税非課税である
3、預貯金等（※）が下表の基準額以下である
・第1段階
所得：生活保護受給者、市町村民税世帯非課税の老齢福祉年金受給者
預貯金等：単身で1,000万円以下・夫婦で2,000万円以下
・第2段階
所得：市町村民税世帯非課税であり、年金収入額+合計所得金額が80万円以下・預貯金等：単身で650万円以下・夫婦で1,650万円以下
・第3段階（1）
所得：市町村民税世帯非課税であり、年金収入額+合計所得金額が80万円超120万円以下
預貯金等：単身で550万円以下・夫婦で1,550万円以下
・第3段階（2）
所得：市町村民税世帯非課税であり、年金収入額+合計所得金額が120万円超
預貯金等：単身で500万円以下・夫婦で1,500万円以下
手続きができる人
本人
同一世帯の方
代理人
本人介護保険被保険者証を持参の場合、別世帯家族でも申請可能ですが、代理人申請の場合は委任状が必要です。成年後見人等が申請する場合、成年後見登記事項証明書写しを提出してください。
手続き方法
窓口または郵送で受け付けています。
郵送先
〒355-0327
埼玉県比企郡小川町大字腰越618番地
必要なもの
1、介護保険被保険者証
2、預貯金等の通帳の写し（本人及び配偶者のもの）
※口座名義や番号が確認できるページ、最終残高を含む2ヶ月程度の明細（事前に記帳をお願いします）
3、個人番号（マイナンバー）カードまたは通知カード（本人及び配偶者のもの）
4、申請者の本人確認書類（運転免許証など顔写真付きのものは1点、健康保険証など顔写真のないものは2点）