小川町家族介護用品助成の申請

購入日から2年以内

住民税非課税かつ要介護3・4・5の認定を受けている在宅の方（尿失禁等により常時紙おむつが必要な方に限る）

本人 同一世帯の方 代理人

窓口または郵送で受け付けています。

〒355-0327 埼玉県比企郡小川町大字腰越618番地

1：申請者の印鑑 2：領収書 ・宛名は「紙おむつを使用している方」であること。 ・内訳は「成人用紙おむつ」であること。 ・領収日及び領収印があるもの。 3：振込先金融機関名、口座番号、口座名義がわかるもの ※対象者の方と申請者＝口座名義人が異なるときは、委任状が必要です。