療養費払い戻しの申請（後期高齢者）
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概要
医療費を全額自己負担したときで、下記の場合には負担区分割合に応じた額が申請により払い戻されます。必要書類とともに申請をしてください。
対象
・急病などやむを得ない事情で、保険証を持たずに医療機関等にかかったときの費用
・医師が必要と認めた治療用装具（コルセット、義足など）の費用
・輸血したときの生血代
・医師が必要と認めた、はり・きゅう・マッサージ等の費用
・骨折、ねんざ等で施術を受けた柔道整復師の費用
・海外旅行中に医療機関等にかかったときの費用
必要なもの
急病などやむを得ない事情で、保険証を持たずに医療機関等にかかったときの費用
1.診療報酬明細書等に相当する書類
2.領収書
3.印鑑
4.保険証
5.本人の銀行の預金通帳または口座番号などの控え
医師が必要と認めた治療用装具（コルセット、義足など）の費用
1.医師の証明書（診断書等）
2.領収書（内容がわかる明細が記載されているもの）
3.印鑑
4.保険証
5.本人の銀行の預金通帳または口座番号などの控え
輸血したときの生血代
1.医師の証明書（診断書等）
2.血液提供者の領収書
3.印鑑
4.保険証
5.本人の銀行の預金通帳または口座番号などの控え
医師が必要と認めた、はり・きゅう・マッサージ等の費用
1.医師の同意書または診断書
2.領収書
3.印鑑
4.保険証
5.本人の銀行の預金通帳または口座番号などの控え
骨折、ねんざ等で施術を受けた柔道整復師の費用
1.診療報酬明細書等に相当する書類
2.領収書
3.印鑑
4.保険証
5.本人の銀行の預金通帳または口座番号などの控え
海外旅行中に医療機関等にかかったときの費用
1.診療報酬明細書等に相当する書類
2.領収明細書
3.診療報酬明細書等に相当する書類及び領収明細書の翻訳文、翻訳者の住所、氏名を記載した書類
4.パスポート（渡航履歴が確認できるもの）
5.印鑑
6.保険証
7.本人の銀行の預金通帳または口座番号などの控え