高額療養費振込先口座の変更（後期高齢者医療保険）
郵送
窓口
概要
医療費の自己負担額が高額になった場合、限度額を超えた分について高額療養費として払い戻しをするための登録口座の変更。
※口座が変更されるのは届出書を受理した翌月からとなります。
対象
・以前ご登録いただいた高額療養費振込口座を変更されたい方
手続きができる人
本人
同一世帯の方
代理人
代理人申請の場合でも、申請者は被保険者（お亡くなりの場合は申立者）となります。
手続き方法
高額療養費の支給対象者には申請書を郵送いたします。
窓口又は郵送でご提出ください。
※申請書の発送は診療月より３ケ月以降後となります。
郵送先
〒358-8511
埼玉県入間市豊岡一丁目16番1号
入間市健康推進部国保医療課後期高齢者医療担当
費用・手数料
無料
必要なもの
・口座番号、口座名義人の確認ができるもの
申請書・様式・関連資料
関連リンク
お問合せ・担当部署
健康推進部 国保医療課
〒358-8511 埼玉県入間市豊岡1-16-1
電話番号：04-2964-1111（代表）
ファクス番号：04-2965-0232
メールフォームによるお問い合わせ