65歳～74歳の方で一定の障害のある方が、申請により後期高齢者医療保険に加入する、もしくは65歳～74歳の方で後期高齢者医療保険に加入されている方が、申請により後期高齢者医療保険の資格を喪失する
市内にお住まい、または、入間市国民健康保険に加入の65歳から74歳の方
本人 同一世帯の方 代理人 代理人申請の場合でも、申請者は被保険者（お亡くなりの場合は申立者）となります。
窓口で受け付けています。添付書類を忘れずにご用意ください。
無料
次のいずれかをお持ちください。 ・身体障害者手帳 ・療育手帳 ・精神障害者保健福祉手帳 ・年金証書(障害年金のもの) ・上記に準ずることができる書類等 その他、国民健康保険加入の方は国民健康保険喪失のお手続きを行いますので、国民健康保険被保険者証をお持ちください。
健康推進部 国保医療課
〒358-8511 埼玉県入間市豊岡1-16-1
電話番号：04-2964-1111（代表）
ファクス番号：04-2965-0232
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