入間市骨髄移植ドナー支援助成金交付申請

随時

・日本骨髄バンク等を介して骨髄等の提供を完了した方 ※病院等で直接行われる骨髄移植は助成の対象にならない場合があります ・骨髄等の提供時に市内に住所がある方 ・上記のどちらにも当てはまる方で、骨髄等の提供完了から1年以内に申請された方

本人 同一世帯の方 代理人 申請者が提供者以外の場合、委任状を提出してください。

窓口または郵送で受け付けています。添付書類を忘れずにご用意ください。

〒358-0013 埼玉県入間市上藤沢730-1 入間市健康福祉センター　健康管理課

・日本骨髄バンク等で発行する、骨髄等の提供のための通院等の日数を確認できる証明書の原本 ※証明書は提出いただき、返却はいたしません