特定施設等の数変更届出書（騒音・振動）

数変更に係る３０日前まで

本人 同一世帯の方 代理人

窓口または郵送で受け付けています。添付書類を忘れずにご用意ください。

〒358-8511 埼玉県入間市豊岡1-16-1 生活環境課　環境保全担当

1．工場位置図（付近の建物等の状態が分かる案内図） 2．工場配置図（特定あるいは指定施設の種類・位置、建物の有無、隣地との距離等を記入） 3．特定施設あるいは指定施設の仕様・概要（カタログ等） 4．変更後の騒音あるいは振動レベル（予測値）を表した書類・図面