生活保護受給の方の予防接種費用全額助成の申請（高齢者インフルエンザ）

必ず事前に手続きをしてください。 接種日の2週間から1か月前までにご連絡ください。

生活保護を受給している方 接種当日、日光市に住所があり、次のいずれかに該当する方 ・65歳以上の方 ・60歳から64歳の方で、心臓、腎臓、呼吸器の機能、またはヒト免疫不全ウイルスによる免疫の機能に身体障害者手帳1級相当の障がいがある方（該当する方は身体障害者手帳や診断書を医療機関にご持参ください。）

本人 同一世帯の方 代理人

郵送又は健康課の窓口に提出してください。

〒321-1262 日光市平ケ崎109番地　今市保健福祉センター内