重度心身障害者医療費受給者証交付の申請

1.身体障害者手帳1級、2級、3級の方 （3級の場合は心臓、じん臓、呼吸器、膀胱、直腸、小腸、ヒト免疫不全ウイルスによる免疫、肝臓の機能障害に限る） 2.療育手帳「A」判定の方 3.精神科医に所定の様式で「重度の知的障害」と診断された方 4.精神障害者保健福祉手帳1級の方 上記の1～4のいずれかに該当し、次のすべての要件を満たす方が対象です。 ・岩見沢市の住民であること ・健康保険に加入していること（65歳以上の方については後期高齢者医療制度に加入していること） ・生活保護を受けていないこと ・生計維持者の所得が基準額に満たないこと

本人 同一世帯の方 代理人 対象者・申請者の本人確認書類の提示が必要です。

窓口または郵送で受け付けています。 申請窓口 ・市役所1階 4番窓口（保健年金課医療年金係） ・各サービスセンター（北村支所・栗沢支所・有明・幌向・美流渡・朝日）

〒068-8686 岩見沢市鳩ケ丘1丁目1番1号 岩見沢市役所保険年金課医療年金係

1.身体障害者手帳・療育手帳・精神障害者保健福祉手帳 2.健康保険証 3.申請者の本人確認書類（運転免許証等） ・所得と課税状況の確認できる書類 ・所得課税証明書（4月から7月までは前年度のもの） ・市町村民税・道民税納税通知書（4月から7月までは前年度のもの） ・市町村民税・道民税 特別徴収税額決定通知書（4月から7月までは前年度のもの） ※3については、今年（1月から7月までは前年）の1月1日時点で岩見沢市にお住まいでない方のみ提出が必要です。